Mapa Brasileiro da COVID-19 In Loco

Situação 07/05/2020 Tabatinga Amazonas Brasil pandemia Covid-19

El 07/05/2020 en Tabatinga había 989 personas en total involucradas o afectadas por el virus y la enfermedad que causa, de este grupo 35 murieron 32 son hospitalizados, 292 personas son confirmadas por la presencia del virus en su organismo sin desarrollar En el síndrome respiratorio agudo, 244 personas esperan el resultado de la prueba y 386 están siendo monitoreadas por un grupo transmisor que viene en avión o que tienen síntomas del síndrome, como tos seca, fiebre y dificultad para respirar o ahogamiento.

Estas 989 personas corresponden al 1.50% de la población total de Tabatinga de 65844 personas, las 35 muertes muestran una gran desviación del promedio de 6 muertes por día en los 55 días del brote, una tasa de mortalidad diaria del 12% que está por encima del promedio 55 días y 9.7%, estas dos tasas están por encima del 6.7% y la tasa de mortalidad en Brasil el 8/8/2020.

Nota Técnica 03/06/05/2020 Modelos do comportamento do Coronavirus gerador da doença Covid-19 no município de Tabatinga

Nota Técnica 03/06/05/2020 Modelos do comportamento do Coronavirus gerador da doença Covid-19 no município de Tabatinga

Uma característica importante dos vírus e outros patógenos é como eles são contagiosos (S. Cobey, Science 10.1126/ science. abb5659 (2020). Isso é medido de algumas maneiras. Uma medida importante é o R0, ou número básico de reprodução, que indica quantos novos casos uma pessoa infectada gera. Para um R0 de três, esperaríamos que cada novo caso de uma doença produzisse três outras infecções. Esta não é apenas uma medida da infecciosidade inerente a uma doença. Também depende de outros fatores, incluindo a taxa de contato dentro de uma população e a duração do período infeccioso. É um valor dependente da situação; portanto, em uma cidade, o R0 pode ser maior e em outro menor. Também pressupõe que toda a população é suscetível à doença. Os primeiros estudos sobre o comportamento do Covid-19 em Wuhan estimaram o R0 médio entre 2,2 e 2,7, enquanto surtos de menor escala como o que ocorreu a bordo do Diamond Princess tiveram um R0 estimado em 2,2. Outros estudos sugerem que valores tão baixos quanto 1,5 e tão altos quanto 3,8 eram possíveis. Nick Evershed and Andy Ball, (2020)

Mas o R0 não é o único número importante. O número efetivo de reprodução, R, é um valor que leva em consideração a suscetibilidade da população. Uma única pessoa portando o vírus no meio a uma população de 1000 pessoas, com um valor de maior de 1 a população e totalmente susceptível e a infeção pode se espalhar rapidamente. Acontece que algumas pessoas não são suscetíveis a infeção por causa da imunidade natural ou através da vacinação ou que já tenham sido previamente infetadas ou se a transmissão do vírus e coibida por parte da população estar isolada assim o valor de R diminui a transmissão e incompleta e reduzida. A redução de R abaixo de 1 corta a expansão e cortada e isto em general ajuda aos sistemas de saúde a processar melhor o influxo de pacientes.

Taxa de isolamento (%) e o percentual da população que está isolada ou em quarentena, pode ser estabelecido a traves de uma amostragem de presença de pessoas nas ruas utilizando equipamentos de proteção individual ou contagem casa a casa.

Taxa de susceptibilidade (%) indica se uma pessoa pode ser infectada e diminui com vacinação ou imunidade adquirida através de infecção. Esta pode ser calculada a partir da relação entre a população total do município e o número de infectados contabilizados através de teste de PCR, serológica e ainda o quadro clínico característico da doença.

Outra variável e quão mortal e a enfermidade provocada pelo vírus algumas enfermidades como Ebola tem R0 menor que outras doenças como Covid-19 porem tem uma alta taxa de mortalidade (%)  A taxa estimada de fatalidade para o Covid-19 varia novamente, dependendo da localização e da situação, e particularmente do nível de teste que está sendo realizado. No início do surto na China, por exemplo, um relatório colocou a taxa de mortalidade de casos em 2,3%. Na Coréia do Sul, o vírus tem uma taxa de mortalidade estimada em 1,2%. No Amazonas a taxa de mortalidade está neste momento em 7,981% segundo dados da FVS. Brasil no dia 27/04/2020 tinha 63100 doentes e   4286 óbitos para uma taxa de mortalidade nacional de 5.4%.

Utilizando número básico de reprodução médio do Covid-19  Ro de 2,7, a taxa de mortalidade de 7,981% da FVS para 24/04/2020 em tudo o Estado do Amazonas, a taxa de suscetibilidade de cerca de 60% já que a população de Tabatinga não tem imunidade natural, nem está vacinada e não tem imunidade, e a taxa de isolamento arbitraria de 40%,  pode definir os limites para diferentes valores e ver o resultado usando um modelo simplificado. A realidade das pandemias é muito mais complexa, mas isso demonstra os conceitos básicos subjacentes à propagação de doenças. Esse modelo usa uma população hipotética de 1.000 pessoas para visualizar melhor a proporção de infecções e mortes e assume que todas as pessoas podem entrar em contato com todas as outras pessoas da população. A população de Tabatinga por exemplo e de 65844 habitantes e 1000 seriam o 1,5% da população local.

Nesse modelo, (36%) 365 pessoas do grupo foi infectado em comparação com (59,81%) da população 598 pessoas, se nenhuma estratégia de isolamento tivesse sido implementada. 30 pessoas morreram (3%) do grupo. Susceptível população: 598 ind., Infectados: 348 ind., óbitos: 29 ind. e R0: 2.79. Sem uma estratégia de isolamento, seriam necessárias 5,71 fases para todos os membros suscetíveis deste grupo (598 pessoas) serem infectados. O período de fase do vírus Covid-19 é entre cinco e seis dias, 34,26 dias. Taxa de mortalidade de 8,3%, 8 de cada 100 cidadãos infectados morreram.

Considerando o total de 65844 habitantes (100%) de Tabatinga os números seriam se nada for feito para controlar a expansão do vírus na comunidade assim 1975,32 óbitos, 39374,712 não infectados, 24362,28 infectados para o total. Daí a importância de realizar a pesquisa sobre formas reduzir a suscetibilidade da população ao vírus mediante comunicação assertiva, isolamento e limpeza extrema. Considerando uma Taxa de mortalidade de 8,1%.

Dividindo estes números em 30 dias seria assim: 65,8 óbitos/dia, 1312,49 não infectados/dia, 812,076 infectados/dia e 11531,34 total por dia.

 Por fase que corresponde a 1 semana total de fase 5,71, 346 mortos/semana, 6895,7 não infectados/semana, 4266,5 infectado/sem., para o total de 11531,1  total/sem., para o município de Tabatinga. Como essa previsão se relaciona com a capacidade do sistema de saúde municipal foge ao escopo desta pesquisa.

Situação Atual do surto

A realidade atual da curva da epidemia em Tabatinga para o período de 13/03/2020 a 06/05/2020 é assim: 9 óbitos, 232 casos confirmados através de teste PCR ou serológico, para uma taxa de mortalidade média de 9,9%, maior da registrada pela FVS/AM de 6,0% para o estado do Amazonas e maior que a do modelo teórico realizado de 8,1%. Podem estar morrendo em Tabatinga 10 pessoas de cada 100 doentes.

Segundo o IBGE (2020) os óbitos ocorridos no ano de 2018 em Tabatinga por lugar de residência do falecido foram 258 pessoas, uma média de 21,5 ind./mês ou 0,71 pessoas/ dia, na média morre 1 pessoa por dia em Tabatinga em condições antes da pandemia. Desses 258 óbitos 27 foram por doenças do aparelho respiratório 10% do total sem ser a Covid-19, indicando que em Tabatinga existem condições pré-existentes que favorecem o surgimento de doenças respiratórias.  A partir de 23 de abril o número de óbitos afastou-se da média anual passando a 3,5 ind./dia, mostrando que a situação foge ao normal da cidade.

Nota Técnica 2/06/05/2020 Condições e possíveis Índices de cumprimento das normas de isolamento social área urbana município de Tabatinga: Varejo e recreação

Nota  Técnica 2/06/05/2020 Condições e possíveis Índices de cumprimento das normas de isolamento social área urbana município de Tabatinga:

 Varejo e recreação

No município de Tabatinga existem segundo o IBGE em (2017), 237 unidades locais empresariais, com um número de empresas atuantes de 227 unidades, um pessoal ocupado de 2.979 pessoas e um pessoal ocupado assalariado com carteira assinada de 2.767pessoas com salário médio mensal de 1,9 salários mínimos para um total de salários e outras remunerações 6.255.400.000R$ por ano. Sendo 12,5 pessoas por unidade física trabalhando, assumindo que cada empresa tem um domicílio real um escritório, loja, deposito, supermercado com uma área de 100 a 1000 metros quadrados. https://cidades.ibge.gov.br/brasil/am/tabatinga/pesquisa/32/28163

Assim numa loja de 100 m em Tabatinga pode haver 1,25 pessoas laborando, num mercado o comercio e 1000 m2 pode haver 12,5 pessoas e numa área comercial maior de 1hectare. poderia haver 125 pessoas. Indicando que o adensamento de pessoas em empresas no município está dentro do ideal para manter o isolamento social ao interior destes empreendimentos que e de 250 pessoas por 1000m2 no caso de um supermercado. O problema seria a entrada de pessoas como na situação de filas em bancos, lotéricas e supermercados.

A visita a supermercado e mercados caiu 67% no Estado do Amazonas nestes 3 meses do seu comportamento normal.

Se a necessidade é de ter uma distância de 1m entre pessoas, para coibir a transmissão do vírus Coronavirus (SARS-CoV-2), cada pessoa precisa de uma área de 4m2 para poder estar protegido, com ela no centro desse quadrado, em 10000m2  na área de um quarteirão típico no Brasil só poderia haver 2500 pessoas ocupando o espaço, em 1000m2 a área típica de um supermercado o mercado de bairro seriam 250 pessoas.

 Assim um supermercado de 1000 m2 não poderia ter dentro, mas de 250 pessoas ao mesmo tempo circulando, basta um simples cálculo da área da superfície do mercado para estabelecer o número de pessoas que ele pode comportar, um mercadinho de 100 m2 poderia comportar 3 pessoas circulando ao mesmo tempo .

 Se o supermercado utiliza ar condicionado esta densidade de pessoas pode ser muito menor pois o ar condicionado ajuda a re-suspender e reconcentrar partículas portadores do vírus diminuindo no mínimo pela metade esta densidade a 125 pessoas por 1000 metros quadrados. O uso de máscaras obrigatório dentro do espaço poderia ajudar a recuperar o valor de 250 pessoas, mas é uma hipótese a ser testada. no Estado do Amazonas

Nota Técnica 001/06/05/2020: Condições e possíveis Índices de cumprimento das normas de isolamento social área urbana município de Tabatinga: Setor Transportes

Nota Técnica 001/06/05/2020:

 Condições e possíveis Índices de cumprimento das normas de isolamento social área urbana município de Tabatinga: Setor Transportes       

Segundo Wikipedia, em 2015, o município de Tabatinga contava com uma frota de 7.332 veículos, sendo a 815 automóveis, 3.655 motocicletas, 2.474 motonetas, 177 caminhonetes, entre outros. É notável o grande número de motocicletas circulando pela cidade.[13]. https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Tabatinga_(Amazonas), consulta em 01/05/2020,

Em 2018 eram 891 automóveis e 7333 motocicletas segundo IBGE 2018, mas deve se assumir que estas são informações de veículos fabricados e vendidos legalmente em Tabatinga e que o restante e uma frota informal de origem peruana e colombiana. https://cidades.ibge.gov.br/brasil/am/tabatinga/pesquisa/30/30051

Segundo estimativa da Secretaria de Transporte, na cidade de Tabatinga (AM) circulam 50 mil motos brasileiras, 30 mil colombianas e 10 mil peruanas, que transitam nas ruas, sem levar em consideração os transportes de quatro ou mais rodas. Dessas 40 mil estão isoladas em Leticia e Santa Rosa por fechamento de fronteira internacional. No horário de pico, o fluxo fica insustentável, principalmente, por causa das poucas ruas trafegáveis e sem estrutura. Sobre o assunto, o programa Revista Brasil entrevistou o secretário Municipal de Infraestrutura de Tabatinga.

 Eles destacaram a falta de infraestrutura, omissão do governo, alto número de acidentes de trânsito, falta de recursos para a organização do tráfego e a grave situação na região de fronteira. Eles informam que Tabatinga é uma cidade com grande número de habitantes e não tem infraestrutura para suportar tantos carros. Pelo fator econômico, as pessoas vão comprar motos no Peru, por serem mais baratas. Tabatinga (AM) sofre com caos no trânsito: Falta de infraestrutura e excesso de motos e veículos comprometem Revista Brasil.https://radios.ebc.com.br/revista-brasil/edicao/2016-11/tabatinga-am-sofre-com-quantidade-de-motos-e-carros-que-circulam-na

Para estimar o cumprimento as regras de isolamento social em Tabatinga, que constam no Decreto 154/GP-PMT de 30 de abril de 2020, Art.9 que estende a proibição de trafego de veículos automotivos pelas vias públicas do município, por 15 dias, foi realizada uma contagem de veículos na avenida da Amizade de Tabatinga, o dia 30 de abril de 2020 entre 13h18 e 13h29, 10 minutos de contei-o usando uma câmera de vídeo, foram contados só os veículos que passaram pela rua em direção ao aeroporto de Tabatinga, na direção sul, frente a maior farmácia municipal, contabilizados motos, triciclos e veículos de quatro rodas como carros de passeio e caminhões,

O resultado foi de 300 motocicletas trafegando nos 10 minutos de contei-o, ou 30 motos/minuto, isto corresponde a (0,6%) da frota de motos da cidade; significa que em 1 hora nesta avenida podem estar circulando 1800 motocicletas e triciclos, ao redor de (3,6%)  das motocicletas da cidade; se for em 24 horas seriam 43200 motos/dia circulando em média, a frota de motocicletas em Tabatinga segundo matéria jornalística da Radio Brasil de 2016, é de 50000 unidades, ou seja que existe a probabilidade de que nesse ritmo trafegasse pela cidade o 86,4% da frota de motos da cidade num único dia.

Segundo Wikipedia tem em Tabatinga 815 automóveis ou 100% de frota, assim foram contados nos 10 minutos de amostragem, 32 carros de 4 rodas na maioria veículos de passeio, residualmente caminhões o (4%) da frota da cidade, 3,2 carros/minuto, significando que em 1 hora pode estar circulando na avenida 192 autos/hora ou o (23,6%) da frota de automóveis de Tabatinga, e em 24 horas seriam 4608 automóveis, para 565% excedendo inclusive o tamanho total da frota de automóveis mostrando que os automóveis estão saindo.

 Assim será tomado o percentual de veículos circulando em 24 horas ou 1 dia na cidade como o percentual de descumprimento do isolamento decretado pelo poder publico sendo este de 86,4% para motocicletas e de 565% para automóveis em 24 horas, isto não considera o quantitativo de veículos das forças de combate a epidemia circulando durante a amostra, e outros fatores.

Em Tabatinga não existem paradas de ônibus que possam ser utilizadas para avaliar a aglomeração de pessoas usando o critério de mobilidade de transportes do Google -45%

O Coronavirus transmite-se pelo ar a curta distância menor a 1 metro em contatos com pessoas sintomáticas, e a longa distância de 2 a 10 metros quando associado a correntes direcionadas de ar, como o casso de ar condicionado, ventilador ou o ar expelido por motos e caros ao circular em ruas encaixadas por prédios ou arvores como o casso das ruas de Tabatinga. Se a necessidade é de ter uma distância de 1m entre pessoas, para coibir a transmissão do vírus Coronavirus (SARS-CoV-2), cada pessoa precisa de uma área de 4m2 para poder estar protegido, com ela no centro desse quadrado, em 10000m2  na área de um quarteirão típico no Brasil só poderia haver 2500 pessoas ocupando o espaço, em 1000m2 a área típica de um supermercado o mercado de bairro seriam 250 pessoas, em 100 m2 a área de uma casa típica de classe média seria de 2,5 pessoas; se a distância fosse reduzida a 50cm a quantidade de pessoas seria de 5000 nos 10000 metros do quarteirão e de 25 na casa de bairro popular.

Pode se dizer que em 10 minutos na cidade de Tabatinga tinha 600 pessoas circulando pela rua numa área de 1000 metros quadrados, isso corresponde ao 2% da população municipal, se assumisse que tinha duas pessoas por motocicleta, e desconsiderando os automóveis e as outras pessoas em pé na rua fazendo filas ou circulando, para a análise. Seriam 60 pessoas/metro quadrado ou 600 ind./km2 de adensamento estático, um valor típico de uma cidade grande, esse adensamento aconteceu por o curto espaço de tempo de 10 minutos, poderia ter sido numa fila de 10 minutos, ou na permanência dentro de um supermercado; São Paulo tem densidade estática de 7398,26 hab./km2;

Em Tabatinga a densidade observada foi de 600 pessoas por 1000 metros quadrados, que excede as 250 propostas pela teoria em 100%. Sendo preciso reduzir essa densidade de 600 para 250 pessoas, e adotar medidas para diminuir a distância de viagem aerotransportada das partículas virais de 2 metros a 20 centímetros ou menos através do uso obrigatório de máscara de dupla camada em ambientes públicos e privados. Tabatinga tem uma densidade estática de 16,2 hab./km2 somando área rural e urbana, já no critério de densidade dinâmica esse pode chegar a 600hab./km2. Revelando a necessidade de desconcentrar a oferta de serviços deste setor da cidade, para desaglomerar a população.

Outra medida emergencial seria permitir a venda de combustíveis exclusivamente a forças de combate a pandemia municipal, proibindo sua venda ao restante da população por 15 dias.

Taxa mortalidade vírus Coronavirus (SARS-CoV-2) e da Sindrome Respiratoria Aguda Covid-19 Estado Amazonas Brasil 03/05/2020

TAXA MORTALIDADE ESTADO AMAZONAS

 6%

SEIS DE CADA 100 MORREM

TAXA MORTALIDADE INTERIOR DO ESTADO DO AMAZONAS

6%

6 DE CADA 100 MORREM

TAXA MORTALIDADE MANAUS

9,7%

FONTE : http://www.saude.am.gov.br/painel/corona/

Um espectro percorre o mundo

O surto em curso do COVID-19 se espalhou 

rapidamente em escala global, a uma 

velocidade lineal de 1,8m/s. ou 6396,4 m/h. 

ou 6,4km/h, a velocidade de uma caminhada 

rápida, até atingir locais como Tabatinga,

 Amazonas Brasil no meio da floresta 

amazonica  em 

111 dias tomando como dia base 13 de 

janeiro de 2020