Início da fase
exponencial da curva em Tabatinga
Tem se passado quase 3 meses desde que em 13 de janeiro
de 2020 algumas pessoas que estavam em Wuhan decidiram viajar de avião e levar
ao mundo o SARS-CoV-2. Este vírus RNA passou da China aos Estados Unidos, Europa Itália, Espanha e Alemanha, todos países
com intenso fluxo de pessoas por via aérea para o Brasil, 6 semanas depois apareceu
o primeiro casso registrado em São Paulo mediante a prova PCR, em 25 de fevereiro,
mas nesse momento já havia mas de 1000 casos em São Paulo e Rio de Janeiro. Meio
mês depois, 17 dias depois, o 13 de março foi confirmado o primeiro casso do vírus
em Manaus, mas como pode se esperar já havia dezenas de casos ativos na cidade,
e se espalhando por via fluvial e aéreas aos municípios do interior do estado
como Tabatinga ou Benjamin Constant. O primeiro casso registrado em Tabatinga
foi o dia 8 de abril.
Em média em
Tabatinga foram monitoradas 351 pessoas que ingressaram na cidade por via aérea
ou fluvial, considerando que a população de Tabatinga e de 65844 ind., seria o
correspondente ao 0,5% da população número muito grande se considerado o risco
de transmissão do vírus. O censo também mostra que a população da cidade tem
uma altíssima taxa de recambio pois quase 40% das pessoas só passam temporadas
curtas na cidade. Foram identificadas em média 49 indivíduos com sintomas da doença
Covid-19, foram testadas 47 pessoas por dia, sendo que 10 deram teste negativo,
30 pessoas confirmaram ter a doença, 60 foram isoladas nas suas casas,
internadas 10 por agravamento de sua condição e 2 foram a óbito na média do 13
de março a 28 de abril de 2020.
A situação da epidemia nos bairros de Tabatinga
parte da base que o número básico de reprodução Ro do Sars-covid-2 pode ser de
2,7 ou maior, como se sabe que muitas pessoas, pelo menos 351 chegaram de
diferentes formas a Tabatinga, por via fluvial nas lanchas como a Cristal e o avião
da Azul que vem de Manaus, no período de
1 a 29 de abril de 2020, as viagens em lancha foram suspensas em 20 de
março (G1,2020), e as de avião em 17 de abril quase um mês depois, cortando a
fonte principal de contaminados, deste grupo sai o subgrupo fundador da doença
no município. Assim pode se dizer que o grupo inicial de transmissores da
doença pode ser de entre 20 e 35 pessoas, cada um desses repassou o vírus para
2 pessoas, passando no prazo de 13 a 15 dias que e o ciclo de reprodução do vírus
para entre 400 e 1225 pessoas o dia 23 de abril.
As medidas de quebra da cadeia de transmissão do vírus
iniciaram com fechamento de instituições educativas dia 17 de março, Meios de
transporte fluvial (19 de março), serviços não essenciais de comercio,
transporte automotor (motocicletas e carros), dia 17 de abril, fechamento
feiras e mercados dia 17 de abril medidas da própria população (25 de março),
dia 7 de abril percebe se na cidade desabastecimento de produtos vindos de
Manaus e Iquitos (Peru) sendo sinal de quebra de cadeias de logística e por tanto
da mobilidade de pessoas desde esses locais de forma temporal. Em 23 de abril,
com 23 casos confirmados e 2 óbitos, a
secretaria de saúde de Manaus informa a prefeitura que não pode receber doentes
da covid-19 por estar já saturados, e insurgem os primeiros 4 casos confirmados
de donos de comércios da aglomeradíssima feira livre de Tabatinga localizada na
entrada do porto da cidade bairro Dom Pedro, de onde espalham se os casos aos
bairros Comunicações e Vila Paraiso. O dia 28 de abril pula para 12 óbitos e 83
casos confirmados, mostrando um sinal de início da fase exponencial do crescimento
da doença em Tabatinga. Todo isso deve ajudar a reduzir o número efetivo de
reprodução, R, de 100% para cerca de 40%.
Taxa
de susceptibilidade (%) indica se uma pessoa pode ser infectada e diminui com
vacinação ou imunidade adquirida através de infecção. Esta pode ser calculada a
partir da relação entre a população total do município 65844 e o número de infectados contabilizados
através de teste de PCR, serológica e ainda o quadro clínico característico da
doença, 206,3 produzindo uma taxa de 3%.
Assim
pode se dizer que o surto de Tabatinga esta sincronizado com o de Manaus, dando
inicio o dia 13 de março a primeira fase dele, em 24 de março finalizou a
segunda fase marcado pela primeira morte na cidade de Manaus, em 8 de abril finaliza
a terceira fase indicado pelo primeiro caso confirmado na cidade de Tabatinga,
a quarta fase encerra 17 de abril com o primeiro óbito em Tabatinga, a quinta
fase encerraria em 29 de abril data na que tem se 12 óbitos em Tabatinga e 83
casos confirmados, deve se ressaltar que o surto parece estar ainda na fase
lineal ao não haver aumento exponencial de casos se considerados os fatores já discutidos
em especial o tamanho do grupo fundador do surto na cidade. O inicio da fase
exponencial da curva da doença será 15 de maio data na qual se espera um
aumento não lineal de casos de Covid-19, a finalização do surto seria então o
dia 30 de maio data na qual a transmissibilidade seria a menor pois já grande
parte da população ganharia imunidade natural, seria menos suscetível, ou não estaria
em contato com pessoas portadoras do vírus. Isto depende do comportamento do
surto nas cidades vizinhas de Leticia e Santa Rosa assim como os fatos advindos
da área rural e da região do Alto Solimões no sentido de entrada de pessoas
portadoras da doença.
