Modelos do comportamento do Coronavirus gerador da doença Covid-19 nos municípios de Benjamin Constant e Tabatinga

Modelos do comportamento do Coronavirus gerador da doença Covid-19 nos municípios de Benjamin Constant e Tabatinga

Amazonas, Brasil

Uma característica importante dos vírus e outros patógenos é como eles são contagiosos (S. Cobey, Science 10.1126/science. abb5659 (2020). Isso é medido de algumas maneiras. Uma medida importante é o R0, ou número básico de reprodução, que indica quantos novos casos uma pessoa infectada gera. Para um R0 de três, esperaríamos que cada novo caso de uma doença produzisse três outras infecções. Esta não é apenas uma medida da infecciosidade inerente a uma doença. Também depende de outros fatores, incluindo a taxa de contato dentro de uma população e a duração do período infeccioso. É um valor dependente da situação; portanto, em uma cidade, o R0 pode ser maior e em outro menor. Também pressupõe que toda a população é suscetível à doença. Os primeiros estudos sobre o comportamento do Covid-19 em Wuhan estimaram o R0 médio entre 2,2 e 2,7, enquanto surtos de menor escala como o que ocorreu a bordo do Diamond Princess tiveram um R0 estimado em 2,2. Outros estudos sugerem que valores tão baixos quanto 1,5 e tão altos quanto 3,8 eram possíveis. Nick Evershed and Andy Ball, (2020)

Mas o R0 não é o único número importante. O número efetivo de reprodução, R, é um valor que leva em consideração a suscetibilidade da população. Uma única pessoa portando o vírus no meio a uma população de 1000 pessoas, com um valor de maior de 1 a população e totalmente susceptível e a infeção pode se espalhar rapidamente. Acontece que algumas pessoas não são suscetíveis a infeção por causa da imunidade natural ou através da vacinação ou que já tenham sido previamente infetadas ou se a transmissão do vírus e coibida por parte da população estar isolada assim o valor de R diminui a transmissão e incompleta e reduzida. A redução de R abaixo de 1 corta a expansão e cortada e isto em general ajuda aos sistemas de saúde a processar melhor o influxo de pacientes.

Taxa de isolamento (%) e o percentual da população que está isolada ou em quarentena, pode ser estabelecido a traves de uma amostragem de presença de pessoas nas ruas utilizando equipamentos de proteção individual ou contagem casa a casa.

Taxa de susceptibilidade (%) indica se uma pessoa pode ser infectada e diminui com vacinação ou imunidade adquirida através de infecção. Esta pode ser calculada a partir da relação entre a população total do município e o número de infectados contabilizados através de teste de PCR, serológica e ainda o quadro clínico característico da doença.

Outra variável e quão mortal e a enfermidade provocada pelo vírus algumas enfermidades como Ebola tem R0 menor que outras doenças como Covid-19 porem tem uma alta taxa de mortalidade (%)  A taxa estimada de fatalidade para o Covid-19 varia novamente, dependendo da localização e da situação, e particularmente do nível de teste que está sendo realizado. No início do surto na China, por exemplo, um relatório colocou a taxa de mortalidade de casos em 2,3%. Na Coréia do Sul, o vírus tem uma taxa de mortalidade estimada em 1,2%. No Amazonas a taxa de mortalidade está neste momento em 7,981% segundo dados da FVS. Brasil no dia 27/04/2020 tinha 63100 doentes e   4286 obitos para uma taxa de mortalidade nacional de 5.4%.

Utilizando número básico de reprodução médio do Covid-19  Ro de 2,7, a taxa de mortalidade de 7,981% da FVS para 24/04/2020 em tudo o Estado do Amazonas, a taxa de suscetibilidade de cerca de 60% já que a população de Tabatinga não tem imunidade natural, nem está vacinada e não tem imunidade, e a taxa de isolamento arbitraria de 40%,  pode definir os limites para diferentes valores e ver o resultado usando um modelo simplificado. A realidade das pandemias é muito mais complexa, mas isso demonstra os conceitos básicos subjacentes à propagação de doenças. Esse modelo usa uma população hipotética de 1.000 pessoas para visualizar melhor a proporção de infecções e mortes e assume que todas as pessoas podem entrar em contato com todas as outras pessoas da população. A população de Tabatinga por exemplo e de 65844 habitantes e 1000 seriam o 1,5% da população local.

Nesse modelo, (36%) 365 pessoas do grupo foi infectado em comparação com (59,81%) da população 598 pessoas, se nenhuma estratégia de isolamento tivesse sido implementada. 30 pessoas morreram (3%) do grupo. Susceptível população: 598 ind., Infectados: 348 ind., óbitos: 29 ind. e R0: 2.79. Sem uma estratégia de isolamento, seriam necessárias 5,71 fases para todos os membros suscetíveis deste grupo (598 pessoas) serem infectados. O período de fase do vírus Covid-19 é entre cinco e seis dias, 34,26 dias.

Considerando o total de 65844 habitantes (100%) de Tabatinga os números seriam se nada for feito para controlar a expansão do vírus na comunidade assim 1975,32 óbitos, 39374,712 não infectados, 24362,28 infectados para o total. Daí a importância de realizar a pesquisa sobre formas reduzir a suscetibilidade da população ao vírus mediante comunicação assertiva, isolamento e limpeza extrema.

Dividindo estes números em 30 dias seria assim: 65,8 óbitos/dia, 1312,49 não infectados/dia, 812,076 infectados/dia e 11531,34 total por dia. Por fase que corresponde a 1 semana total de fase 5,71, 345,9404553    mortos/semana, 6895,74641       não infectados/semana, 4266,598949    infectado/sem., e 11531,34851  total/sem., para o município de Tabatinga. Como essa previsão se relaciona com a capacidade do sistema de saúde municipal foge ao escopo desta pesquisa.

A realidade atual da curva da epidemia em Tabatinga para o período de 13/03/2020 a 25/04/2020 é assim: 3 óbitos, 54 casos confirmados através de teste PCR ou serológico, para uma taxa de mortalidade de 5,55% menor do registrada pela FVS de 7,9 para o estado do Amazonas. Óbitos ocorridos no ano de 2018 em Tabatinga por lugar de residência do falecido 258 pessoas, uma média 21,5 de ind./mês e 0,71 pessoas/ dia, na média morre 1 pessoa por dia em Tabatinga ou seja que só a partir de 23 de abril que o número de óbitos afastou-se da média anual passando a 2 e 3 ind./dia.            Desses 258 obitos 27 foram por doenças do aparelho respiratório 10% do total sem ser a Covid-19.

Referências Covid-19

The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan, China: a modelling study.  Kiesha Prem*, Yang Liu*, Timothy W Russell, Adam J Kucharski, Rosalind M Eggo, Nicholas Davies, Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 Working Group†, Mark Jit, Petra Klepac

Pre-emptive low cost social distancing and enhanced hygiene implemented before local COVID-19 transmission could decrease the number and severity of cases.  Dalton CB1, Corbett SJ2, Katelaris AL3. 

           

Modeling infectious disease dynamics By Sarah Cobey Department of Ecology & Evolution, University of Chicago, Chicago, IL, USA. Email: cobey@uchicago.edu The spread of the coronavirus SARS-CoV-2 has predictable features.

Handbook of COVID-19 Prevention and treatment. The first affiliated hospital, Zheijang University School of medicine compiled according to clinical experience.  https://pdf-intl.alicdn.com/Handbook%20of%20COVID-19%20Prevention%20and%20Treatment%20%28Standard%29%20v2.pdf?spm=a3c0i.14138300.8102420620.download.5da1647ftzDp0n&file=Handbook%20of%20COVID9%20Prevention%20and%20Treatment%20%28Standard%29%20v2.pdf. Acesso 27/04/2020.

[HTML] Uso de máscara facial para limitar a transmissão da COVID-19 LP Garcia - Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2020 - SciELO Public Health

Nick Evershed and Andy Ball (2020) How coronavirus spreads through a population and how we can beat it. https://www.theguardian.com/world/datablog/ng-interactive/2020/apr/22/see-how-coronavirus-can-spread-through-a-population-and-how-countries-flatten-the-curve. Consultado 26/04/2020

Covid-19 avança rumo às terras indígenas PC Basta - 2020 - arca.fiocruz.br

Covid-19 em contexto: comparação com a mortalidade mensal por causas respiratórias nos estados brasileiros WJ Alonso, C Schuck-Paim, ARR Freitas… - … Journal of Medicine …, 2020 - iajmh.com

Casos de covid-19 nos municípios do estado do Amazonas, Brasil R Dagnino, MWD de Freitas - 2020 - ideas.repec.org

O mundo, a Amazônia e a região de fronteira no fio da navalha: o Sul e Sudeste do Pará em tempos da pandemia do coronavírus E Leopoldo - Espaço e Economia. Revista brasileira de …, 2020 - journals.openedition.org

Convívio nas comunidades indígenas e as formas de prevenção ao coronavírus AM Cardoso - 2020 - ds.saudeindigena.icict.fiocruz.br

Comunicação popular e comunitária em tempos de Covid-19: o direito de se comunicar e o direito à saúde

E Informe - 2020 - arca.fiocruz.br

Pandemia é pandemia em qualquer lugar–vivendo a crise da Covid-19 de fora dos grandes centros

TT Ramos - Espaço e Economia. Revista brasileira de …, 2020 - journals.openedition.org

SISTEMA DE SAÚDE PÚBLICO NO BRASIL E A PANDEMIA DO NOVO CORONAVÍRUS

FL Nascimento, AESD Pacheco - Boletim de Conjuntura (BOCA), 2020 - revista.ufrr.br

Reprocessamento de máscaras N95 ou equivalente: uma revisão narrativa

BF Aguiar, J Lind, H Pasquini-Netto… - Journal of Infection …, 2020 - jic-abih.com.br

Estratégias de Prevenção frente à Pandemia por Covid-19 LDEPRAO USO, DEP DE EQUIPAMENTOS, IEMP DE - sobest.org.br

Lavar as mãos contra o Coronavírus: mas, e a Água? DM Nascimento - APS EM REVISTA, 2020 - apsemrevista.org

Saneamento e Covid-19: desafios e estratégias para as comunidades indígenas A Korap - 2020 - ds.saudeindigena.icict.fiocruz.br

Medidas legais de incentivo ao distanciamento social: comparação das políticas de governos estaduais e prefeituras das capitais no Brasil RF Moraes - 2020 - repositorio.ipea.gov.br

O impacto do COVID-19 na educação SR Sobral - 2020 - repositorio.uportu.pt

Limites e possibilidades dos municípios brasileiros para o enfrentamento dos casos graves de COVID19

MC Portela, CCA Pereira, SML Lima, CLT Andrade… - 2020 - portal.fiocruz.br

As implicações criminais das “fake news” entre outras condutas, diante da pandemia do novo coronovírus (COVID-19) JL JÚNIOR - zkeditora.com

Prevenindo conflitos sociais violentos em tempos de pandemia: garantia da renda, manutenção da saúde mental e comunicação efetiva RF Moraes - 2020 - repositorio.ipea.gov.br

Nonpharmaceutical interventions for tackling the COVID-19 epidemic in Brazil LP Garcia, E Duarte - 2020 - SciELO Public Health

COVID-19: SITUAÇÃO DOS INFECTADOS E MORTOS NA AMÉRICA DO SUL

YM Macedo - Boletim de Conjuntura (BOCA), 2020 - revista.ufrr.br

Marco Teórico Divulgativo: Ecologia política do Coronavirus (SARS-CoV-2) gerador da síndrome respiratória aguda Covid-19

Navio Fantasma

            Marco Teórico Divulgativo:                

 Ecologia política do Coronavirus

 (SARS-CoV-2) 

gerador da síndrome respiratória aguda Covid-19  

O coronavírus (SARS-CoV-2) e um pequeno pedaço de RNA de ácido ribonucleico ou RNA de mais ou menos 30 pares de bases, 120 nm de tamanho, uma base nitrogenada desse vírus é uma molécula com peso e tamanho muito pequeno em uma cabeça de alfinete pode caber milhões de esse vírus.  Os cientistas descobriram que, ao longo de um mês, a versão do novo coronavírus transmitido em uma comunidade mudará ao longo do tempo, sempre que houver uma alteração na letra de uma cepa de 29.903 nucleotídeos de ácido ribonucleico.

O vírus em se não é apenas o pedaço de RNA de maneira linear, é um tipo de bola de futebol cuja superfície é composta de glicoproteínas, ou seja, proteínas semelhantes às dos músculos associados aos lipídios ou óleos, portanto, o nome glico -proteínas, e é por isso que o gel de álcool ajuda a destruir a membrana da glicoproteína, expondo o pedaço de RNA, tornando mais fácil a fragmentação pelo efeito da luz forte, por exemplo luz ultravioleta ou o sol do meio-dia nos trópicos equatoriais, ou temperatura acima de 30 graus Celsius, ou a ação do sabão que rompe as ligações entre os pares de bases do vírus, destruindo a sequência de informações que produz mais vírus dentro da célula pulmonar das pessoas.

  Assim, o RNA do coronavírus é protegido por uma bola e gordura de capsídeo ou proteína, também nessa bola protetora outras proteínas que afastam os anticorpos de nosso corpo, impedindo que o vírus seja ingerido pelos glóbulos brancos do sangue, também nesse Uma espécie de membrana viral, existem proteínas que conseguem se inserir na membrana das células dos pulmões, nos famosos alvéolos pulmonares, onde é filtrado o oxigênio do ar para entrar na corrente sanguínea e ser fixado pela hemoglobina do pulmão. glóbulos vermelhos.

O vírus pousa na superfície da célula alveolar e insere uma proteína que é como uma chave que abre uma porta, essa porta é a membrana do alvéolo pulmonar, o vírus abre a porta e descarrega o pedaço de RNA na célula, que até então, era um pedaço de moléculas sem vida, somente ao entrar na célula é reconhecido pela célula como um RNA de transferência para produzir novos RNAs, ou seja, novos vírus, que o RNA viaja para o núcleo celular do alvéolo pulmão e entra em contato com o DNA da célula, causando uma retro-transcrição da sequência de informações contida nos pares de bases do RNA viral, ou seja, o vírus carrega dentro de si a receita para outros vírus que somente o DNA do A célula do pulmão pode ler e, quando lê, produz mais RNA a partir do vírus que a partir de uma célula podem sair 100.000 cópias do vírus, a célula se enche com esses vírus e acaba quebrando, quando milhões dessas células se rompem. sensação de gripe, espirros ou engolir, tosse seca e, finalmente, falta de ar para a pessoa respirar porque as células dos pulmões não existem mais.

Mas o corpo humano não fica parado e inicia uma reação de defesa em larga escala fabricando levas sucessivos de anticorpos que atacam vírus, tentando identificar a melhor chave para abrir a fechadura da membrana do vírus, a das glicoproteínas, e comer ou digeri-las. vírus para exterminá-los, a reação imune tem uma intensidade que varia de pessoa para pessoa, depende da idade, os mais velhos têm menos capacidade de reagir, de doenças que já tiveram, como pessoas que têm o hábito de Fumar como esse hábito enfraquece as células dos pulmões, problemas de diabetes, rins, hipertensão que reduz a capacidade de filtragem dos pulmões. Essa reação gera um aumento na temperatura corporal que normalmente é de 36 graus Celsius, sobe para 38 e acima. Por isso os doentes estão divididos segundo o nível febre, alguém com tosse e temperatura corporal normal de 36 graus Celsius pode estar com gripe leve, mas alguém com febre alta de 38 a 40 ou mais pode estar com o Covid19 se associar sintomas como tosse seca e falta de ar ou afogamento a suspeita é muito grande. Essa suspeita pode ser resolvida com um teste de RNA que não está disponível em todo Brasil. Este seria o quadro da Síndrome Respiratória Aguda produzida pelo vírus Covid-19 que compromete sistemicamente todo o organismo da pessoa.

Está claro que o Covid-19 círculo primeiro entre pessoas maiores de 60 anos, homens, viajantes de avião internacional ou barcos como cruzeiros e expressos do rio Solimões,  que usam ar reciclado na cabine, que se alimentavam de carnes especiais de caça como morcego e outras, visitavam comércios como feiras de venda de carne sem o tratamento adequado, que circulavam em carros com ar condicionado ou ônibus em grupos de 3 a 5 pessoas.

Por isso muitos motoristas de taxi e barco estão contaminados, também pessoas aposentadas que frequentam mercados e praças onde ficam conversando como maneira de socializar, estas pessoas saíram da China para Itália, Espanha e Alemanha de feiras na época do ano novo chinês deixaram o vírus nesses países e voltaram para adoecer na China e depois viram para o Brasil no carnaval ou depois.

 Locais frios com temperaturas de 5 a 15 celsius são ótimas para o vírus manter sua viabilidade biológica, mas também são locais onde as pessoas usam muita roupa, pegam gripes com facilidade e ser aglomeram para dar “calor humano” umas a outras, só que isso favorece a disseminação do vírus, locais onde o calor humano flui como casas de idoso, escolas, boates, são locais onde o vírus tem tido uma ação maior, igrejas islâmicas e evangélicas por usar um ambiente que permite a aglomeração de pessoas muito perto umas de outros foram locais excelentes para disseminação do vírus.

 Inclusive os famosos bares ou Pub´s de Londres são locais ótimos para expansão do vírus pois são fechados com pouca circulação de ar, com muitas pessoas fumantes portanto com doença respiratória, inmunodeprimidos pelo uso de álcool ou entorpecentes.

O vírus disseminasse pelo ar, como o vento, cai no solo, nas ruas, praças, parquinhos infantis, só que ali a chuva quando volumosa lava o vírus daí, como no casso de cidades, onde a média de chuva e maior de 300mm por mês ou 3000 mm por ano, como na Amazônia, por isso cidades onde chove muito, pelo  menos 2 vezes por semana, tem menor chance de exposição ao vírus.

 Nas superfícies como mesas, roupas, mobília, toda superfície em contato com o ar respirado por seres humanos ou animais pode estar com alta quantidade de vírus, não e somente a presença do vírus o problema também e sua quantidade, a chamada carga viral, assim um médico ou enfermeira que atende sem máscara recebera de vários doentes um pouco do vírus até chegar a uma carga tão alta que adoecera rapidamente e de forma grave, isso vale para taxistas, caixistas, manicuras, profissionais do sexo, que não usam proteção na boca, um bom banho do corpo eliminaria o vírus presente na pele das pessoas.

 A radiação solar alta, uma forte e calorosa iluminação do sol, como a presente na área equatorial tropical, maior de 35 graus celsius, e radiação ultravioleta bem alta ajudam a eliminar o vírus das áreas abertas, mas isso não e suficiente em cidades de clima seco frio onde não tem vento e o frio protege o vírus de sus degradação. 

Chamada MCTIC/CNPq/FNDCT/MS/SCTIE/Decit Nº 07/2020 –Pesquisas para enfrentamento da COVID-19, suas consequências eoutras síndromes respiratórias agudas graves.Ecologia política da Prevenção e Controle do Coronavirus (SARS-CoV-2) gerador da síndrome respiratória aguda Covid-19 nos municípios de Benjamin Constant e Tabatinga região do Alto Solimões, Amazonas, Brasil Linha de Pesquisa 1.2.7 - Prevenção e ControlePolitical ecology of Coronavirus Prevention and Control (SARS-CoV-2) generator of Covid-19 acute respiratory syndrome in the municipalities of Benjamin Constant and Tabatinga in the Alto Solimões region, Amazonas, Brazil

 Chamada MCTIC/CNPq/FNDCT/MS/SCTIE/Decit Nº 07/2020 –

Pesquisas para enfrentamento da COVID-19, suas consequências e

outras síndromes respiratórias agudas graves.

Ecologia política da Prevenção e Controle do Coronavirus (SARS-CoV-2) gerador da síndrome respiratória aguda Covid-19 nos municípios de Benjamin Constant e Tabatinga região do Alto Solimões, Amazonas, Brasil

 Linha de Pesquisa 1.2.7 - Prevenção e Controle

Political ecology of Coronavirus Prevention and Control (SARS-CoV-2) generator of Covid-19 acute respiratory syndrome in the municipalities of Benjamin Constant and Tabatinga in the Alto Solimões region, Amazonas, Brazil

Research Line 1.2.7 - Prevention and Control

Keywords: Prevention, Control, Coronavirus, Covid-19, Benjamin Constant, Tabatinga, Alto Solimões, Amazonas, Brazil

CENTRO ESTUDOS SUPERIORES DE TABATINGA

01 DE JULHO A 01 DE NOVEMBRO DE 2020

(5 meses)

Coordenador

Prof. Dr.  Biólogo Camilo Torres Sanchez

 Universidade do Estado do Amazonas CESTB/UEA

Low cost Hygiene and Social Distancing Interventions

Caixa 3. Intervenções domésticas

Todas as famílias  Higienização das mãos aprimorada  Regras de higiene para gamificação, por exemplo para desencorajar o toque no rosto  Desinfecte as superfícies de alto toque regularmente  as placas “Bem-vindo se você estiver bem” na porta da frente.  Aumente as taxas de ventilação em casa, abrindo janelas ou ajustando o ar condicionado.  Promove a etiqueta da tosse e espirros. Famílias com membros doentes (além das medidas acima).  Os membros doentes da casa recebem espaço próprio, se possível, e apenas uma pessoa cuida deles. a porta da sala do doente é mantida fechada *  Usando máscaras cirúrgicas / de poeira simples, tanto pelas pessoas infectadas quanto por outros membros da família que cuidam do caso.  Considere proteção extra ou acomodação alternativa para os membros da família acima de 65 anos ou com doenças subjacentes.

Recuadro 3. Intervenciones basadas en el hogar

Todos los hogares  Higiene de manos mejorada  Reglas de higiene gamificantes, p. para desalentar el contacto con la cara  Desinfecte las superficies de alto contacto regularmente  Señales de "Bienvenido si está bien" en la puerta principal.  Aumente las tasas de ventilación en el hogar abriendo ventanas o ajustando el aire acondicionado  Promueva la etiqueta de tos y estornudos Hogares con miembros enfermos (además de las medidas anteriores)  Los miembros del hogar enfermos tienen su propia habitación si es posible y solo una persona cuida de ellos  la puerta de la habitación de las personas enfermas se mantiene cerrada *  El uso de máscaras quirúrgicas / antipolvo simples por parte de las personas infectadas y otros miembros de la familia que atienden el caso.  Considere protección adicional o alojamiento alternativo para miembros del hogar mayores de 65 años o con enfermedades subyacentes.

Pre-emptive low cost social distancing and enhanced hygiene implemented before local COVID-19 transmission could decrease the number and severity of cases. Dalton CB1, Corbett SJ2, Katelaris AL3. 1. School of Medicine and Public Health, University of Newcastle, Callaghan, NSW, Australia, 2308 2. School of Population Health and Western Clinical School, University of Sydney, Sydney, NSW, Australia, 2151 3. National Centre for Epidemiology and Population Health, The Australian National University, Canberra, ACT, Australia

Box 2. School Interventions  Supervised sanitisation of hands at entrance and at regular intervals  Defer activities that lead to mixing between classes and years.   Promote cough and sneeze etiquette (but focus on excluding ill persons)   Strict stay at home policy if ill  Gamifying hygiene rules e.g. to discourage touching face   Regular handwashing schedule  Disinfect high touch surfaces regularly and between users  Outdoor lessons where possible  Consider opening windows and adjusting conditioning   Enhance hygiene and screening for illness among food preparation (canteen) staff and their close contacts  Review after-school care arrangements that lead to mixing of children from multiple classes and ages

Caixa 2. Intervenções nas escolas  Higienização supervisionada das mãos na entrada e em intervalos regulares  Adiar atividades que levem à mistura entre aulas e anos.  Promova a etiqueta da tosse e espirre (mas concentre-se em excluir pessoas doentes)  Política rígida de permanência em casa se estiver doente  Regras de higiene de jogos, por exemplo para desencorajar o toque no rosto  Agenda regular de lavagem das mãos  Desinfecte superfícies de alto toque regularmente e entre usuários  Aulas ao ar livre sempre que possível  Considere abrir janelas e ajustar o condicionamento  Melhore a higiene e a triagem de doenças entre a equipe de preparação de alimentos (cantina) e seus contatos íntimos  Revise depois de assistência escolar que levam à mistura de crianças de várias classes e idades

Recuadro 2. Intervenciones escolares  Sanitización supervisada de manos en la entrada y a intervalos regulares  Diferir las actividades que conducen a la mezcla entre clases y años.  Promueva la etiqueta de tos y estornudos (pero concéntrese en excluir a las personas enfermas)  Estricta política de quedarse en casa si está enfermo  Reglas de higiene gamificantes, p. para evitar tocar la cara  Programa regular de lavado de manos  Desinfecte las superficies de alto contacto regularmente y entre usuarios  Lecciones al aire libre donde sea posible  Considere abrir ventanas y ajustar el acondicionamiento  Mejore la higiene y la detección de enfermedades entre el personal de preparación de alimentos (cantina) y sus contactos cercanos  Revise después -Arreglos de cuidado escolar que conducen a la mezcla de niños de múltiples clases y edades.

Pre-emptive low cost social distancing and enhanced hygiene implemented before local COVID-19 transmission could decrease the number and severity of cases. Dalton CB1, Corbett SJ2, Katelaris AL3. 1

Low cost Hygiene and Social Distancing Interventions

Box 1. Notes: *“Ill” person refers to someone with an undiagnosed respiratory illness or fever, who is not yet under investigation for COVID-19 but nevertheless could be an unrecognised case. ** This could be costly unless used judiciously while awaiting exclusion of COVID-19 in the case and should be introduced based on likelihood of local transmission. *** Evidence that low temperature and low humidity in air conditioned environments may enhance the survival of coronaviruses such as SARS.15 **** Sites such as the CDC travel risk assessment site may be useful https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/travelers/index.html

Box 1. Workplace Interventions  No handshaking policy   Promote cough and sneeze etiquette (but focus is on excluding ill staff)  Videoconferencing as default for meetings  Defer large meetings  Enforced sanitisation of hands at entrance  Regular hand sanitation schedule reminders via email  Lunch at desk rather than in lunch room  Gamifying hygiene rules e.g. to discourage touching face   Ill* people stay at home and ill workers immediately isolated  Hold necessary meetings outside in open air if possible  Staff with ill household contacts should stay at home**  Disinfect high touch surfaces regularly and between users  Work from home where possible and consider staggering of staff where there is no loss of productivity from remote work  Consider opening windows and adjusting air conditioning***  Limit food handling and sharing of food in the workplace  Assess staff business travel risks****   Enhance hygiene and screening for illness among food preparation (canteen) staff and their close contacts.  Analyse the root cause of crowding events on site and prevent through rescheduling, staggering, cancelling.

Box 2. School Interventions  Supervised sanitisation of hands at entrance and at regular intervals  Defer activities that lead to mixing between classes and years.   Promote cough and sneeze etiquette (but focus on excluding ill persons)   Strict stay at home policy if ill  Gamifying hygiene rules e.g. to discourage touching face   Regular handwashing schedule  Disinfect high touch surfaces regularly and between users  Outdoor lessons where possible  Consider opening windows and adjusting conditioning   Enhance hygiene and screening for illness among food preparation (canteen) staff and their close contacts  Review after-school care arrangements that lead to mixing of children from multiple classes and ages


Box 4. Commercial/entertainment/transport setting Interventions  Sanitisation of hands at building entrance encouraged  Tap and pay preferred to limit handling of money.  Disinfect high touch surfaces regularly  Avoiding crowding through booking and scheduling, online prepurchasing, limiting attendance numbers.  Enhance hygiene and screening for illness among food preparation staff and their close contacts.  Enhance airflow and adjust air conditioning  Public transport workers/taxi/ride share – vehicle windows opened where possible, increased air flow

Una fabula del Covid-19

O coronavirus, COVID-19 é um pequeno pedaço de Acido Ribonucleico RNA o ARN de mas o menos 30 pares de bases, uma base nitrogenada de este vírus es uma molécula com um peso y tamanho muy pequeno em uma cabeça de alfiler pueden caber millones de esse vírus.

El vírus em si no es solo el pedacito de ARN de forma lineal, es una especie de bola de futbol cuya superficie esta compuesta de glicoproteínas, o sea una proteínas parecidas con las de los músculos asociada con lípidos,  o aceites por eso el nombre glico-proteinas, y por eso el alcohol gel ayuda a destruir esa membrana de glicoproteínas dejando expuesto el pedazo de ARN, facilitando que sea despedazado por efecto de la luz fuerte, por ejemplo luz ultravioleta o el sol de mediodía en el trópico ecuatorial, o la temperatura mayor de 30 grados Celsius, o la acción del jabón que rompe los enlaces entre las pares de bases del virus, destruyendo la secuencia de información que fabrica mas virus al interior de la célula pulmonar de las personas.

  Así el ARN del coronavirus esta protegido por una cápside o bola de proteínas y grasa, también en esa bola protectora están otras proteínas que alejan los anticuerpos de nuestro organismo, salvando al virus de ser comido por los glóbulos blancos de nuestra sangre, también en esa especie de membrana del virus, están una proteínas que consiguen insertarse en la membrana de las células de los pulmones, en los famosos alveolos pulmonares que es donde el oxigeno del aire es filtrado para entrar en la corriente sanguínea y ser fijado por la hemoglobina de los glóbulos rojos de la sangre.

El virus aterriza en la superficie de la célula alveolar y inserta una proteína que es como una llave que abre una puerta, esa puerta es la membrana del alveolo pulmonar, el virus abre la puerta y descarga dentro de la célula el pedazo de ARN, que hasta ese momento era un pedazo de moléculas sin vida, solo que al entrar dentro de la célula es reconocido por la célula como un ARN de transferencia para fabricar nuevos ARN, o sea nuevos virus, ese ARN viaja hasta el núcleo de la célula del alveolo pulmonar y entra en contacto con el ADN de la célula provocando una retro-transcripcion de la secuencia de información contenida en las pares de bases del RNA viral, o sea el virus lleva dentro de si la receta para otros virus que solo el ADN de la célula pulmonar puede leer, y cuando lo lee fabrica mas ARN del virus tanto que de una célula pueden salir 100.000 copias de virus, la célula se llena de esos virus y acaba rompiéndose, cuando se rompen millones de esas células viene la sensación de gripa, los estornudos o espirros, la tos seca y finalmente la falta de aire para la persona respirar pues la células de los pulmones no existen mas.

Pero el cuerpo humano no se queda quieto e inicia una reacción de defensa en gran escala fabricando sucesivas levas de anticuerpos que atacan los virus intentando identificar la mejor llave para abrir la cerradura de la membrana del virus, esa de glicoproteínas, y comerse o digerir esos virus hasta exterminarlos, esa reacción inmune tiene una intensidade que varia de persona para persona, depende de la edad, los mas viejitos tienen menos capacidad de reaccionar, de las enfermedades que ya se haya tenido como por ejemplo las personas que tienen habito de fumar ya que este habito debilita las células de los pulmones, problemas de diabetes, rinones, hipertensión que reducen la capacidad de los pulmones de filtrar. Esa reacción genera una elevación de la temperatura del cuerpo que normalmente es de 36 grados Celsius se sube para 37 y mas.